DAL Comunicación

Las afasias

Fecha de Publicación: 21 - 12 - 2005.



Un paciente concurre a la consulta acompañado por su esposa.
Su semblante p?lido y abatido refiere la angustia por la que está pasando.
La esposa centraliza la atención y comienza a detallar lo sucedido.
Hace dos meses, luego de un pico de presi?n agudo, Luis ya no es el
mismo. A partir de la internación, vinieron los estudios: tomograf?a
cerebral, mapeo, estudios neurol?gicos completos, electrocardiograma,
etc…etc.
Como conclusi?n el especialista determina un cuadro de afasia mixta a
predominio expresivo; cuyos s?ntomas visibles se observan p?rdida del
habla en un 80% y con un tono muscular disminuido en toda la parte
izquierda de su cuerpo. Se comunica con monos?labos y su temperamento
nervioso se ha agudizado.
El neur?logo prescribe medicación para la parte arterial, un anti ?
depresivo y derivación a fonoaudiolog?a con una frecuencia de tres
veces semanales y a kinesiolog?a con igual frecuencia.

Para enfrentar lo desconocido y los miedos es necesario saber sobre la
dolencia y tener la voluntad para cambiar los efectos resultantes.
Es interesante mencionar que ya los egipcios, ?algunos siglos atrás?,
(3000 y 2500 a. De c.) según consta en unos papiros quir?rgicos,
descifrados por Breasted, (1930) , conoc?an lesiones en la cabeza con
p?rdida de lenguaje.
Kussmaul (1887), citaba observaciones para demostrar que en pacientes
af?sicos casi siempre la escritura se hallaba más deteriorada que el
habla y que, por lo general, la ceguera y sordera verbal se hallaban
combinadas con una p?rdida similar de las palabras al hablar y al
escribir. A ese respecto citaba el caso de ?Lordat ?, profesor de
medicina de Montpellier, quien perdi? el habla durante varios meses ,
después de un episodio febril. Kussmaul informaba que al principio era
totalmente incapaz de hablar por haber perdido el recuerdo de las
palabras y comentaba: ?de la misma manera estaban guardadas para ?l,
bajo siete llaves, los tesoros de la escritura.?. Este cient?fico y
estudioso de las afasias, distingu?a la amn?sica, caracterizada por la
p?rdida de las palabras y la acatafasia, caracterizada por alteraciones
gramaticales y sint?cticas. Observaba sin embargo, que cuando la afasia
es de grado severo y se olvida un gran número de palabras, es imposible
la correcta construcción de frases y oraciones.

La Primera Guerra Mundial influy? en la historia de la afasia casi tan
profundamente como las autopsias de Brocca y las observaciones de
Wernicke. Antes de 1917, mor?a entre el 90 y 96 % de soldados con
heridas penetrantes de la cabeza, de acuerdo con estad?sticas citadas
por Golstein (1942).
Con los adelantos de la cirug?a del cerebro y el mejor transporte de
los heridos, aument? gradualmente los porcentajes de supervivencia.
Durante la Segunda Guerra Mundial e inmediatamente después de ella se
establecieron numerosos centros para el tratamiento de soldados por
lesiones cerebrales .
Se iniciaron con todo celo y urgencia, programas de investigación y
terap?utica; lamentablemente con la abundancia de casos que requer?an
atención y proporcionaban datos. La mayor parte de los programas
demostraron que algo podía hacerse por el paciente af?sico y se vieron
adelantos tanto en la terap?utica como en la teor?a. En las dos décadas
que siguieron a la guerra pueden identificarse algunas investigaciones
importantes.

La afasia ha sido siempre un campo de investigación exigente. En la
actualidad no solo los neur?logos, sino también los psic?logos,
fonoaudi?logos y ling?istas se preocupan de sus fen?menos y comprenden,
cada vez mas la necesidad de un enfoque interdisciplinario del problema.

Lic. Gabriela Vainaella
Fonoaudióloga


TERCER ANIVERSARIO

Querido ETC Magazine:

Los proyectos como los niños cuando se los ve crecer fuertes y
con salud, da mucha felicidad; adelante Diana Alvarez ;
lo mejor está por venir, y siendo el presente bueno, el futuro seguir? su rumbo,
Con afecto,

Lic. Gabriela Vainaella
Fonoaudióloga

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